Actieve bloeding

Actieve (ernstige) bloedingen zijn grote of diepe wonden waarbij veel bloed uit de wond komt. Deze wonden moeten door een arts gezien worden. De ernst van een wond wordt bepaald door de hoeveelheid bloedverlies. Bij slagaderlijkwonden komt helder rood bloed, stootgewijs uit de wond. Bij aderlijk donkerder rood bloed wat geleidelijk uit de wond stroomt. Er wordt wel eens beweert dat slagaderlijke bloedingen ernstiger zijn dan aderlijke. Dit is niet waar. De ernst wordt bepaald door de hoeveelheid bloedverlies.

Er zijn 3 soorten verwondingen. Scheurwonden, snijwonden en steekwonden. Alle hebben dezelfde behandeling:

1. Let op gevaar. Denk aan scherpe voorwerpen die een slachtoffer vast heeft of scherpe dingen die ergens liggen waaraan meer mensen zich zouden kunnen verwonden.
2. Het is aan te raden het slachtoffer op de grond te leggen in verband met flauwvallen. Zet je een slachtoffer toch op een stoel vraag dan steeds hoe het gaat. Blijf voor het slachtoffer staan zodat je deze op kan vangen als hij toch flauwvalt. Valt het slachtoffer flauw, leg hem dan op de grond met de Rautek methode.
3. Let op je veiligheid: draag (liefst latexvrije) handschoenen.
4. Voer druk uit op de wond of laat het slachtoffer dit zelf doen. Als er een voorwerp (glas, mes, of iets dergelijks) in zit, druk dan de wondranden naar elkaar toe. Een voorwerp in een wond mag je nooit verwijderen. Je kunt hierdoor de schade verergeren en de wond kan erger gaan bloeden. Druk op de wond geven kan met een sterieel gaas, een gestreken theedoek, een schone zakdoek of iets dergelijks. Je kunt het slachtoffer ook met zijn eigen hand de bloeding dicht laten drukken.
5. Druk 10 minuten de wond dicht. Hou bij een wond in een arm of been het gewonde ledemaat boven de hartstreek. Hierdoor verlaagd de druk.
6. Leg na 10 minuten een snelverband of een dekverband (gaasje en zwachtel) aan. De wond wordt niet ontsmet omdat deze door een arts gezien moet worden. Onstmetten kan de wond verkleuren en maakt eventueel hechten onmogelijk waardoor er gesneden moet worden. Spoel de wond ook niet schoon met water. Hierdoor worden de wondranden week.
7. Bloed de wond nog steeds zo ernstig dat het door het verband komt dan kan over het snelverband of het dekverband een drukverband (synthetische watten en ideaalwindsel) aangelegd worden. Let op dat het snelverband of dekverband glad is (geen knoop in de 2 zwachtels van het snelverband bijvoorbeeld).
8. Bij een wond aan de arm kan voor rust en steun een mitella of brede das toegepast worden.
9. Ga zodra de wond goed afgedekt is naar een arts.

Een enstige wond hoeft niet met een “model verbandje” afgedekt te worden. Het belangrijkste is dat de wond effectief is afgedekt.

In sommige gevallen is het niet mogelijk de wond te verbinden zoals bij een wond aan de hals:

1. Laat het slachtoffer gaan liggen. Ga aan de gewonde zijde van het slachtoffer zitten.
2. Neem een snelverband, steriel gaas of iets dergelijks en druk dit stevig tegen de wond.
3. Buig het hoofd van het slachtoffer iets naar de gewonde zijde.
4. Laat professionele hulp bellen. Als dit niet kan bel je zelf.

De drukpunten zijn uit de huidige leerboeken verdwenen. Dit betekent niet dat ze fout zijn maar ze zijn geschrapt omdat dit in praktijk vaak fout ging met onnodig tijd en bloedverlies als gevolg.

Bij ernstig bloedverlies bestaat de kans op shock.